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雾化就是滥用抗生素!它比输液更直接、更伤害孩子的身体?

2019-08-03

雾化就是滥用抗生素!它比输液更直接、更伤害孩子的身体!”这样的流言,近期在妈妈圈、朋友圈中传得沸沸扬扬,人心慌慌。这种恐吓式的信息一看就是假的!是不良商家通过诋毁科学医疗手段来售卖各类伪科学产品的惯用伎俩!雾化杯面罩

1雾化治疗,就是另类摄入抗生素吗?

不是。雾化吸人疗法是目前临床治疗呼吸类疾病非常理想的一种手段,早在20世纪50年代就开始在英国使用,在我国临床的推广使用也有了近20年的时间。雾化吸入疗法直接作用于病变的肺部,与口服注射等全身用药相比,具有用药剂量小,见效快,全身副作用少等优点。

雾化是一种给药方式,不是一种抗生素等某一类药。其原理是用雾化装置将药物分散成气溶胶(微小的雾滴或微粒),使其悬浮于气体中,使药物直接到达病灶部位。就像输液、口服、贴皮等一样,雾化是药物进入人体的一种方式。

2、雾化所用的药物究竟是什么成分?

临床会遇到的雾化药物有以下几种。

激素:雾化用到的“布地奈德”是新型的表面糖皮质激素,局部抗炎作用强,激素用量仅为全身几十分之一,并迅速被肝脏灭活而几乎不产生全身副作用。

目前国内用于雾化吸入的激素,只有布地奈德一种。其他如“地塞米松”等,目前不推荐。

扩支气管药:这类药物是出现支气管异常收缩(痉挛)时需要使用的药物。支气管痉挛典型表现是宝宝出现喘息,医师听诊肺部有哮鸣音。

常见的药物有:β-2受体激动剂:沙丁胺醇及特布他林,一般情况下1天可以重复4次。

化痰药:可能遇到的药物有盐酸氨溴索、α-糜蛋白酶等。国内已有盐酸氨溴索的雾化专用剂型,用药经验很少,效果有待观察。

此类药物目前多数应用的并非雾化剂型,而是注射用针剂用来雾化吸入,这种做法并不推荐。

抗微生物药:可能遇到的药物有抗生素:庆大霉素等(目前没有确切依据证明雾化吸入抗菌药物有效,而且抗菌药物在国内也没有儿科可以用的雾化剂型上市,不推荐使用)。

还有抗病毒药物:利巴韦林(有临床试验证明利巴韦林雾化对毛细支气管炎有效,但目前国内亦无雾化剂型,且临床试验使用的方法并非我们目前使用的雾化装置,故不推荐使用)。

中药:有时候家长会遇到少数医生拿中成药雾化用来化痰等。

这类药物使用并没有确切依据,中药直接吸入支气管、肺泡,可能造成不可预知的副作用,不推荐使用。

小结:临床上可以遇到的雾化药物有多种,其中糖皮质激素类药物布地奈德因副作用小而受到青睐,扩支气管药在宝宝喘息时可以起到缓解支气管痉挛的作用。而抗微生物药、化痰药、中药制剂都不推荐在雾化时使用。

3、有人说雾化比输液更直接、伤害更大,真的吗?

当然不是真的。

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输液治疗是药物直接进入血液循环,然后经由血液带到病灶部位而发生作用。雾化杯面罩

而雾化治疗因为不需要通过血液循环直接到达病灶部位,全身吸收少,因此全身不良反应小,并且给药剂量低,安全性高。

4、为什么有的宝宝在做完雾化之后小脸整个都发红?是药物过敏吗?

要具体原因具体分析

宝宝出现面部发红,可能是由于雾化时面罩扣得过紧、宝宝哭吵等原因引起,一般雾化过后会很快消失。也可能是宝宝真的对药物或面罩过敏,如果出现面部发红不能自行缓解,或者出现呼吸困难等严重不适,需要及时寻求医生等帮助。

确实也有可能是过敏,只是几率极低。雾化伤害比输液小,并不代表宝宝雾化就不应该出现任何不良反应。

所以,如果长期雾化的宝宝,需要在雾化后及时洗脸,减少药物在面部的停留。

5、所以每次做完雾化都要洗脸漱口?不这样做有危害吗?

雾化吸入治疗是治疗呼吸道疾病等的有效手段,目的是让药物直接达到呼吸道。而面部和口腔不是药物应该达到的目的地。如果药物长期停留在不该停留的地方,增加了不良反应发生的几率。

所以,雾化也好,其他治疗手段也罢,都是一种针对疾病的治疗方法,而不是用来日常护理的。再“安全”的治疗手段,也不要没事就做哦!

6、家有过敏宝宝,可以买个雾化机、自己配药给他做雾化吗?

雾化用药需遵医嘱

一般急性病,如支气管炎等,雾化的可能的疗程在一周左右,在医院治疗之后就不必再在家雾化治疗。如果宝宝反复发病,被医生诊断为“哮喘”或“过敏性咳嗽”,即便没有任何症状,也可能需要在家中按时做雾化。但是如果出现症状反复,还是要放弃在家中做雾化的想法,及时寻求医生帮助。

而且,雾化药物的选择,选哪一种药雾化,或是选哪几种药联合雾化,要根据宝宝的实际情况来确定,往往需要结合病史、症状、医生体检及辅助检查来确定,要遵医嘱用药。

如果自行用药,药物选择不恰当,不仅不能解决问题,还可能带来不必要的伤害。

医生小叮咛01雾化用药前,须向你的医师讲明宝宝的病史,特别是先天性心脏病史、药物过敏史等;02所有的雾化药物都不是非处方药物(OTC),必须由医师开具医嘱并指导使用,不要随意增量或减量;03雾化时深呼吸可以达到效果。如果宝宝不会配合深呼吸,尽量安抚宝宝,消除恐惧心理,鼓励宝宝平静呼吸,哭吵会使药物更少到达肺部,从而雾化效果差;04雾化时面罩和面部皮肤之间不要留有空隙。


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